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科门诊最多见的就是阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎。患者会出现白带多外阴瘙痒灼热,严重时奇痒无比,坐立不安,影响工作和睡眠。有的人甚至还会出现尿痛尿频及性交疼痛,做妇科检查时会见外阴红肿。 邓主任说,引起霉菌性阴道炎的白色念珠菌在10%-20%的普通女性的阴道中都能找到,但并不是有菌就会发病。当你抗力降低或局部环境改变时,这种真菌就会大量繁殖。所以说,白色念珠菌是一种条件致病菌,同时,它也是致病率最高的一种真菌。如果你没有注意个人卫生,贴身衣物清洗不干净,又没有晾干,穿上这样的内裤,就会导致局部环境潮湿。如果同时又熬夜作息不规律,导致免疫力下降,就很有可能让这种真菌开始疯长,引发霉菌性阴道炎。 专家支招: 1注意个人卫生,回南天内裤干不透,最好用风筒吹干后再穿着。 2注意休息,以防免疫力下降,不让霉菌有机可乘。 3抗真菌治疗。霉菌性阴道炎治疗不彻底,很容易反复发作。因此,抗真菌治疗必须按医嘱,不要一看症状缓解了就不再用药,这样治疗的时间也就越拖越长。 6 感冒连连 诱发哮喘发作 发病指数 这段日子,昼夜温差大,时有冷空气刺激,诱发呼吸道感染,这使得儿童的哮喘频频发作。中山大学附属第三医院儿科副主任陈虹说,在这种气候条件下,儿科门诊中哮喘患儿特别多,超过一半是因为感冒而诱发哮喘急性发作的。 陈主任说,在春季,病毒细菌支原体等滋生繁殖,特别容易引起呼吸道感染,而这些病原体作为过敏原被人吸入后可诱发哮喘复发或加重,而且它们又会破坏呼吸道的上皮细胞,让过敏原乘虚而入。有统计,一次病毒感染,呼吸道上皮细胞修复需要6-8周,显然这6-8周内哮喘发作的概率会增加。如果反复感冒,哮喘发作则接连不断,甚至月月相连。 此外,春季空气中飘扬的花粉以及情绪因素药物(如阿司匹林某些抗生素细菌疫苗抗毒血清)食物因素(如鱼虾糖果某些饮料等)都可能引起哮喘发作。 专家支招: 1坚持正规用药,以减少哮喘的急性发作。 2减少感冒发生。感冒一次,就有可能诱发哮喘发作一次,因此专家建议一定要根据天气变化适时增减衣服。这里需要提醒的是,气温高的时候一定要适量减少衣服,以免孩子活动出汗后,毛孔舒张,更易着凉感冒。 3少去商场超市餐馆等人多的地方,在空气不流通的情况下,这些地方细菌病毒较多,家长还是少带孩子去这些地方,避免染上呼吸道疾病而诱发哮喘。 4对于体质较差的人群,出门最好戴上口罩,一来可以预防吸入冷空气引发哮喘,二来也可以避免吸入空气中的污染物。 7 花粉飞扬 皮肤痒痒痒 发病指数 春天是百花盛开的季节,各种花的花粉在空气中飘浮,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。 南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡教授介绍,春天百花争妍,花粉随空气飘散,一些有过敏体质的人会发生花粉性皮炎。也有的人对柳絮杨花过敏,每到柳絮飘舞杨花纷飞季节,不少人的面部手部等暴露部位就会红肿瘙痒。 有过敏体质的人,在吸入花粉羽毛空气中飘浮的一些挥发性化学气体如汽车尾气二氧化硫后,有的会皮肤突然发痒,继而出现大小不等的风团样疹块(又叫风疹块)。疹块有的苍白,有的发红,而且越起越多,可遍及全身。有的可在短时间内自行消退,但易反复发作,有的可能变成慢性荨麻疹,连发几个月甚至几年。 现在许多写字楼都安装了中央空调,由于长期不开窗通风,气候转暖后,空调中滋生一些微生物如螨虫,会随着空调的启用,在空气中飘浮,有的人吸入后也会引起过敏。 此外,随着天气的转暖,人们开始走出户外,春游散步,享受大自然,而此时一些小昆虫如白蛉小蠓等也开始活跃起来。这些小昆虫叮咬人的皮肤,它们的分泌物黏到人的身上,会诱发丘疹性荨麻疹(属于虫咬皮炎),是春季常见的一种皮肤病。 (记者陈辉 通讯员 荣华 韩雪) 专家支招: 1有过敏体质的人外出时要戴上口罩眼镜等,尽量减少裸露部位,也可按医嘱提前服一些防过敏的药物。 2外出游玩时,要把袖口裤腿扎紧,防止小虫子爬上身体。 3房间(特别是安装中央空调的房间)要经常开窗通风,保持空气的清新和流通。空调启用前要清洗防尘网,启用后也要经常清洗。 MORE>>> 皮炎过敏, 药膏不可乱用 >>B10 8 潮湿阴冷 关节酸软肿痛 发病指数 一遇湿冷天气,关节炎病人肯定受不了。据广州市红十字会医院骨科副主任医师李锋生介绍,虽然寒冷并不会直接导致骨关节炎,但骨关节炎风湿性关节炎患者对潮湿寒冷的天气格外敏感,因为局部关节不能跟随天气调节血液循环,此部位因为受寒受潮而诱发炎症发作,因而诱发关节疼痛的症状,有的病人在此时上下楼梯都会感觉特别困难。 中医认为,风湿性关节炎是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的,以肌肉筋骨关节发生酸痛麻木屈伸不利关节肿大为主要症状,春季气候的异常变化常常会加重这些症状。 专家支招: 1保暖。正因为关节炎患者对寒冷敏感,并且会因为寒冷而感觉疼痛加剧,因此,关节炎患者在寒冷潮湿的季节需要对关节进行重点保暖。李主任介绍,在春季,临床上大多数病人的关节疼痛,通过理疗热敷等方式可以缓解疼痛。热疗会增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎去肿和镇痛作用。 2防滑倒。在湿冷的天气,骨关节炎患者外出很容易滑到而引发骨折。因此,建议下雨的时候尽量不要出门,如果外出一定要注意防滑。 3防潮湿。湿气重,对于骨关节炎患者来说也是一个困扰。回南天的时候,家里墙壁地板出水时,最好积极抽湿。 张华许健胡颖仪徐晶 (陈辉 荣华 韩雪) 受访专家/广东省医学会皮肤病学分会真菌学组委员南方医科大学第三附属医院皮肤科主任 周冼苡教授 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 荣华 韩雪 春天是皮肤病的多发季节,这是因为春天里刚刚“苏醒”的肌肤脆弱而敏感,抵抗力最差,很容易受到外界有害因素的侵袭。很多皮肤病患者一犯病了就喜欢自己去药店买点药膏擦擦,对此,南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡教授提醒,这其中有不少误区。 误区1 用药不能坚持疗程 对于许多患者因皮炎过敏奇痒难耐时就擦点药膏,不痒就停药的做法,周冼苡教授指出,以春季容易发作的脚气(又叫香港脚)为例,外用药一个疗程至少要4周左右。这是因为杀死真菌后,还会有部分真菌残留,新的皮肤组织长好需要至少4周左右的时间,如果真菌刚被杀死就停药,容易在新皮肤组织上寄生,导致复发。如果是更复杂一点,像角质增生的老脚气,治疗时间应加长,必要时还应用些口服药。 误区2 滥用激素类药膏 很多人出现过敏性皮炎时,喜欢自己去买药膏,觉得很有效,抹了就好。再犯时再去买,有时一用就是几年。周冼苡教授提示,这种做法要不得,因为这类外用药膏中多数都含有皮质激素,如果长期使用会形成激素依赖性皮炎,表现为用药后短期内很快见效,停药后反而加重。长期使用下去形成药物依赖性,皮肤变得粗糙萎缩,皮疹更严重,治疗起来难度更大更棘手。 有些女性过敏性皮炎的部位刚好在面部,觉得很有碍观瞻,擦了药膏后皮肤立即变得光洁,于是便把激素类药膏当化妆品。“这种做法更要不得,长期使用含激素的药膏,可造成皮肤萎缩潮红毛细血管扩张,使皮肤更加敏感。”周冼苡教授说。 既然激素类药膏有这么多需要注意的地方,那是否就意味着长时间使用皮质激素类外用药的人,就应该立刻将药膏停用呢?对此,周教授表示,长时间用皮质激素类药膏如果突然停药,可能会导致机体激素分泌不够而让病情加重。如果您是长期用皮质激素类药膏的人,想停药的话,应逐步减少用药量,慢慢停药。 误区3 大人药膏孩子用 有些家长自己抹了药膏觉得很管用,看到孩子身上出现类似的皮肤过敏症状,就把自己的药膏给孩子用。周冼苡教授解释,婴儿及儿童的皮肤薄嫩,易吸收药物,对激素的敏感性高于成年人。故婴儿及儿童应减少药物的用量,仅用低效或者不含氟类激素的药膏。 此外,那些伴有慢性疾病的老年人,患有皮肤病时也应慎用激素类药膏,特别是高血压糖尿病心力衰竭癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。 陈辉荣华韩雪 受访专家/南方医院感染科主任 侯金林教授 文/羊城晚报记者 张华 春日回暖,万物生发,各种病毒致病微生物繁殖活跃,许多感染性疾病都在春季发病或加重,乙肝也不例外。乙肝患者这个时候如果不坚持正规的治疗,一旦抵抗力下降,就很有可能导致病毒复制活跃,病情加重。临床上常发现,一些乙肝“老病号”秋冬季节病情治疗后得到控制,到了春天,病情容易出现反复或加重。此时,乙肝患者要比平常更加重视自己的病情,更善待自己的“心肝宝贝”。通常,肝病专家建议乙肝患者,在治疗三个月后就应该回医院做一次检查,以监测治疗的效果,及时调整治疗方案。 使用抗病毒药物时间偏短 南方医院感染科主任侯金林说,慢性乙肝若病情控制不佳,疾病会进一步发展,引起肝纤维化肝硬化甚至是肝癌。如果在选择药物疗程以及监测疗效方面不加以重视,很有可能会让乙肝患者的病情持续恶化,这令肝病专家们十分担忧。 以往,乙肝治疗主导方向是“护肝降酶”,而现在这个主导方向改为“抗病毒”。实施抗病毒治疗后,重症的活动性肝炎患者少了很多。不过,一些二线城市的乙肝治疗仍不规范,大量使用一些低效又容易耐药的药物,有的广告甚至宣称“治乙肝只需28元”,这种治疗乱象让专家们甚为担忧。 侯金林主任称,目前,在临床上仍有较多慢性乙肝患者将“拉米夫定”和“阿德福韦仿制药”等非强效易耐药的药物作为一线抗病毒治疗,这类药物已经不在首选之列,在欧洲和美国已经较少使用。 在2010年更新版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》中,建议慢性乙肝患者进行抗病毒治疗的时间为2年-2.5年,但现实中,大多数患者用药时间小于1年。 目前,应用的抗病毒药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物两大类。干扰素可以说是十分有效的药物,但由于需要到医院进行注射,费用较高,不少患者因为交通经济等各种原因没有坚持治疗,从而影响疗效。 而口服核苷(酸)类似物虽然方便,患者耐受性也很好,但需要长期服用,一般需要服用2年到2年半,患者对长期的治疗也很难坚持,这就使得乙肝的治疗大打折扣。 担心病情加重,患者心理压力大 乙肝患者的心理压力较大,这一点临床医生深有体会。侯金林说,大约有20%-30%的乙肝患者合并不同程度的抑郁症状,有一些“大三阳”的患者甚至还会问医生“自己还能活多久?”可见他们对自己的疾病有多恐惧。 侯金林主任说,慢性乙肝若不进行规范治疗,它会沿着肝纤维化肝硬化失代偿性肝硬化甚至是肝癌的方向发展,但只要积极治疗,可以很大程度上控制病情,消除炎症,实现延缓或控制疾病进展。所以,乙肝患者也不必过于担心。 T ips 高效低耐药为首选药物 近日,第22届亚太肝病学会年会在台湾召开,其最引人关注的是“亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南”的更新。该指南首次明确了恩替卡韦和替诺福韦为慢性乙肝抗病毒初始治疗的首选核苷(酸)类药物。这一重要更新是针对亚太地区的慢性乙肝首选治疗方案的明确界定,有助于慢性乙肝临床治疗的进一步发展。 张华 受访专家/中山大学附属第六医院消化内科主任 李初俊 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨 通常,人们将进入3月作为春天的开始。春季是万物复苏的季节,也是气候变化无常的季节,一些人认为春天到了,急急忙忙脱下冬装,爱俏扮靓地穿起了薄薄的春装。殊不知阳春三月,气候乍暖还寒,不少人的胃肠道疾病又犯了,忽而腹泻忽而便秘……记者特地走访了中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)消化内科主任李初俊,请他谈谈在阳春三月如何保护肠胃。 急性腹泻忌吃肥肉 进入春天,气温开始升高,剩菜剩饭若储存不当,细菌极易繁殖,吃了受细菌污染的食物,容易引起腹痛腹泻。另外,由于春季气温大起大落,有时保暖不当受凉也可能引起腹泻。总而言之,腹泻是春季多见的肠胃问题。 李初俊介绍,腹泻除了肚子疼频繁上厕所等表面症状外,还会造成人体机能及消化道系统不同程度的损伤,严重时还会出现脱水现象,继而引发其他病理损伤。他强调,用药必须对症。肠道细菌性感染如细菌性痢疾急性胃肠炎等急性腹泻应给予抗生素,可根据感染轻重程度适当选择。还可配合使用其他药物,如思密达等。因食物中毒引起的腹泻可服药用炭止泻。对于各种检查无明确器质性病变的慢性腹泻者,可以考虑为肠功能紊乱,适用于微生态调 凤凰fhcw.pw彩票资讯网
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